神奈川県相模原市の呼吸科・循環器科 しなだ呼吸器循環器クリニック 【呼吸器科・循環器科・内科】

しなだ呼吸器循環器クリニック

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院長コラム


 コロナ肺炎に対する吸入薬
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吸入薬のシクレソニドがコロナウイルス肺炎に有効であったとの報告がなされています。シクレソニド(商品名:オルベスコ)は、喘息に対する吸入薬であり、喘息における気道炎症を改善するにはすぐれた薬剤で、当院でも多くの患者さんに投与しています。従来の風邪などのウイルス性疾患にかかったあと喘息症状が悪化することは、よくみられる減少であり、その場合一時的に吸入ステロイドの量を増量することは日常診療でもしばしばあります。ただ喘息における吸入ステロイドがウイルスを直接破壊したりするデータはいまのところ報告されていません。シクレソニドが他の吸入薬と違うのは、シクレソニドはプロドラックといわれ、肺に薬がはいった時点で活性化されて、効果を発揮する唯一の吸入ステロイドであり、また薬の粒の大きさが非常に小さいため、肺全体に薬がいきわたりやすい特徴を有しています。一部のデータではコロナウイルスに対する直接の抗ウイルス効果も報告はされているようですが、作用機序はわかっていません。
報道がされてから、「従来吸入薬を使用したことのない医療機関からの買い占めがなされている」との報告がありますが、本来は喘息に対する薬であり、コロナウイルスの予防に使用したりする行為は、適性使用の観点からは厳に慎む必要があります

2020年3月10日(火)

 
投稿:
連日新型コロナウイルス感染症のニュースが流れており、不安を感じる方が多いと思います。現在報告されている臨床症状の80%は風邪などの症状または無症状ですが、高齢者や基礎疾患をもっている方の重症化が報告されています。WHOからの報告では、新型コロナウイルスの特徴として
@伝搬性(うつる率)は「はしか」や「百日咳」より低い
A致死率(亡くなる率)は、過去に蔓延したSARS(重症急性呼吸器症候群)やMERS(中東呼吸器症候群)より低く2%前後
B一方、広がりの速さは、SARSは、WHOに報告されてから100日前後で発症数が一定になったのに対し、新型コロナウイルスは20-40日前後で急激な感染の拡大がみられる
とされています

2020年3月8日(日)

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