神奈川県相模原市の呼吸科・循環器科 しなだ呼吸器循環器クリニック 【呼吸器科・循環器科・内科】

しなだ呼吸器循環器クリニック

神奈川県相模原市緑区橋本3-14-1 橋本メディカルビル2階 TEL:042-700-3322
ホーム > インフルエンザワクチン問診票(64歳未満の方)

インフルエンザ問診票(64歳未満の方)

65歳以下の方は、下記の「ワクチン接種ご希望の方」の注意事項をお読みの上、問診票をダウンロードして、ご自宅で記入の上御来院ください(65歳以上の方は、複写式の専用用紙がありますので受付にお申し出ください
⭐️ダウンロードはこちら↓
インフルエンザワクチン問診票




しなだ呼吸器循環器クリニック
〒252-0143 神奈川県相模原市緑区橋本3-14-1 橋本メディカルビル2F
TEL:042-700-3322 

Copyright (c) Shinada Respiratory and Cardiovascular Clinic All Rights Reserved.